母乳和奶粉混合喂養(yǎng)可采用補(bǔ)授法或代授法,需根據(jù)嬰兒月齡、母乳分泌量及母嬰狀態(tài)調(diào)整喂養(yǎng)比例。主要有按需補(bǔ)喂奶粉、定時(shí)交替喂養(yǎng)、夜間優(yōu)先母乳、漸進(jìn)替代過渡、監(jiān)測(cè)生長曲線五種方式。
母乳不足時(shí)在每次親喂后補(bǔ)充奶粉,補(bǔ)喂量以嬰兒自然停止吮吸為參考。需使用寬口徑奶瓶避免乳頭混淆,奶粉沖調(diào)溫度保持40-45℃。6月齡內(nèi)嬰兒每日奶粉添加不宜超過總喂養(yǎng)量的三分之一。
將母乳與奶粉分次喂養(yǎng),如早中晚親喂、其他時(shí)段瓶喂。適合職場(chǎng)媽媽或母乳間歇性不足的情況。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),奶粉單次喂養(yǎng)量按體重計(jì)算:每公斤體重每日需100-120毫升,分6-8次給予。
夜間泌乳素分泌高峰時(shí)段堅(jiān)持親喂,有助于維持奶量。若夜間需添加奶粉,建議選擇部分水解配方以減少胃腸負(fù)擔(dān)。睡前可適當(dāng)增加10-20毫升奶粉量延長睡眠間隔。
計(jì)劃斷母乳時(shí)每周減少1-2次親喂,用奶粉逐步替代。轉(zhuǎn)換期間觀察大便性狀,出現(xiàn)奶瓣或腹瀉時(shí)可添加乳糖酶或更換低乳糖配方。完全轉(zhuǎn)換需4-6周完成。
定期測(cè)量體重、身長、頭圍,繪制WHO生長曲線圖。混合喂養(yǎng)嬰兒體重每周增長150-200克為理想狀態(tài)。若連續(xù)兩周增長不足100克需評(píng)估母乳攝入效率或調(diào)整奶粉品牌。
混合喂養(yǎng)期間母親需保持每日500大卡額外熱量攝入,多飲水保證乳汁分泌。選擇奶粉時(shí)注意查看配方中乳清蛋白與酪蛋白比例6:4為佳,避免含棕櫚油的產(chǎn)品。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,奶粉器具每日煮沸消毒。出現(xiàn)反復(fù)濕疹、血便等過敏癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)更換適度水解或氨基酸配方奶粉,并咨詢兒科醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。
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