人的血壓通常在清晨6-10點(diǎn)達(dá)到最高值,在深夜2-3點(diǎn)降至最低值。
血壓的晝夜節(jié)律受生物鐘調(diào)控,清晨清醒前后機(jī)體分泌大量?jī)翰璺影放c皮質(zhì)醇,促使心率加快、血管收縮,導(dǎo)致收縮壓與舒張壓明顯上升。日間活動(dòng)狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),進(jìn)一步維持血壓于較高水平。而深夜睡眠階段身體處于休息狀態(tài),迷走神經(jīng)占據(jù)優(yōu)勢(shì),心率減緩、心輸出量減少,使血壓自然回落至低谷。這種波動(dòng)模式在健康人群與高血壓患者中均存在,但高血壓患者的血壓峰值可能更高、波動(dòng)幅度更大。測(cè)量血壓時(shí)需選擇固定時(shí)間段,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咖啡因或情緒激動(dòng)后立即檢測(cè)。對(duì)于正在服用降壓藥物者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律調(diào)整用藥時(shí)間,通常建議在晨起后服藥以控制清晨血壓高峰。長(zhǎng)期夜間工作者可能出現(xiàn)血壓節(jié)律異常,需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估真實(shí)波動(dòng)情況。
建議日常保持低鹽飲食與規(guī)律作息,每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。避免熬夜與過(guò)度精神緊張,吸煙者需盡早戒煙,飲酒者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入量。肥胖人群需通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)減輕體重。定期在家自測(cè)血壓并記錄數(shù)值,就診時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。若發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)異?;虺霈F(xiàn)頭暈心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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