艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,預防控制需針對性阻斷傳播鏈并加強高危行為干預。
無保護性行為是艾滋病最主要的傳播方式,病毒通過精液、陰道分泌物等體液交換傳播。男男性行為者、多性伴人群及性工作者感染風險較高。正確使用質(zhì)量合格的避孕套可降低80%以上傳播風險,暴露后72小時內(nèi)使用阻斷藥物可有效預防感染。
共用注射器吸毒、非法采供血、不規(guī)范醫(yī)療操作等可能導致病毒經(jīng)血液直接侵入。紋身、穿耳等有創(chuàng)美容操作需確保器械嚴格消毒。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時,應立即用流動清水沖洗傷口,并評估是否需要預防性用藥。
感染孕婦未經(jīng)干預時母嬰傳播概率可達30%,病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播。規(guī)范實施孕早期篩查、抗病毒藥物治療、剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)等綜合措施,可將傳播率控制在2%以下。新生兒出生后需持續(xù)用藥預防6周。
艾滋病病毒不通過空氣、食物、蚊蟲或日常接觸傳播。與感染者共用餐具、擁抱等行為不會造成感染。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,處理污染物時應佩戴防護裝備。家庭護理中接觸血液體液需使用橡膠手套。
吸毒人員應推廣針具交換和美沙酮維持治療。性工作者需定期進行HIV檢測并獲取安全套。男男性行為者可考慮暴露前預防用藥。所有高危行為后6周應進行抗體檢測,窗口期后復查可排除感染。
預防艾滋病需建立三級防護體系:一級預防針對全民開展健康教育,二級預防重點篩查高危人群,三級預防為感染者提供規(guī)范治療以降低病毒載量。日常生活中應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品,發(fā)生疑似暴露應及時到定點醫(yī)院評估。國家提供免費咨詢檢測服務,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預后。
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