梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類(lèi)藥物,早期梅毒可注射芐星青霉素,晚期或神經(jīng)梅毒需靜脈滴注水劑青霉素G,青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代。
一期和二期梅毒首選芐星青霉素肌內(nèi)注射,每周一次連續(xù)三周,該方案能有效殺滅梅毒螺旋體并防止病情進(jìn)展。若患者對(duì)青霉素過(guò)敏,可口服多西環(huán)素或靜脈注射頭孢曲松,但需密切監(jiān)測(cè)療效。晚期梅毒包括三期梅毒和潛伏梅毒,需采用水劑青霉素G靜脈滴注,每日分次給藥持續(xù)兩周以上,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素預(yù)防赫氏反應(yīng)。神經(jīng)梅毒治療需大劑量水劑青霉素G靜脈給藥,配合腦脊液檢查評(píng)估療效。所有患者在治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),第一年每三個(gè)月復(fù)查一次非特異性抗體滴度,第二年每半年復(fù)查直至轉(zhuǎn)陰。
治療期間應(yīng)避免性接觸直至完成療程且血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步篩查和治療。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫恢復(fù),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類(lèi)、柑橘類(lèi)水果。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用,衣物床單需高溫消毒。治療后若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等赫氏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行停藥。妊娠梅毒患者需在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護(hù)下完成規(guī)范治療,防止母嬰傳播。
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