口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為口腔黏膜圓形潰瘍、疼痛、紅腫等癥狀。
部分患者存在家族聚集性,父母有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)避免辛辣刺激食物、保持口腔衛(wèi)生等方式緩解癥狀。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降,易受外界刺激引發(fā)潰瘍。此類患者常伴有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫疾病相關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病,局部可使用醋酸地塞米松口腔貼片、氨來(lái)呫諾口腔貼膜等免疫調(diào)節(jié)藥物。
牙齒咬傷、牙刷摩擦或尖銳食物劃傷等物理刺激可直接損傷黏膜形成潰瘍。這類潰瘍邊界清晰,多位于易受摩擦部位。建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,疼痛時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠或苯佐卡因含片緩解不適。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)能力。患者可能伴隨面色蒼白、舌炎等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素的食物改善,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
單純皰疹病毒、白色念珠菌等病原體感染可能引發(fā)特異性口腔潰瘍。皰疹性口炎常伴隨發(fā)熱、群集性小水皰,真菌感染可見(jiàn)白色偽膜。需進(jìn)行抗病毒或抗真菌治療,如阿昔洛韋乳膏、制霉菌素含漱液等,同時(shí)注意餐具消毒隔離。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)食物,用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。若潰瘍直徑超過(guò)5毫米、持續(xù)3周未愈或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查潛在系統(tǒng)性疾病。不建議自行長(zhǎng)期使用激素類或抗生素類藥物,以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。
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