肺部CT檢查可以查出肺結(jié)核。
肺部CT是診斷肺結(jié)核的重要影像學(xué)手段,其高分辨率能夠清晰顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)。當(dāng)肺結(jié)核病灶處于活動(dòng)期時(shí),CT圖像上??捎^察到典型的征象,例如在肺上葉的尖后段或下葉的背段出現(xiàn)斑片狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀的陰影,這些陰影可能邊界模糊。部分病灶內(nèi)部可見(jiàn)低密度的透亮區(qū),這常提示存在空洞形成。對(duì)于粟粒性肺結(jié)核,CT能敏感地發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫分布的、大小均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)。除了發(fā)現(xiàn)病灶,CT還能評(píng)估病變的范圍、有無(wú)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、以及是否合并胸腔積液等并發(fā)癥,為臨床判斷病情活動(dòng)性和制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。對(duì)于部分陳舊性的、已鈣化的結(jié)核病灶,CT也能明確顯示其穩(wěn)定的形態(tài),有助于與活動(dòng)性病變進(jìn)行鑒別。當(dāng)臨床懷疑肺結(jié)核時(shí),醫(yī)生常會(huì)建議進(jìn)行肺部CT檢查以輔助診斷。
雖然肺部CT對(duì)肺結(jié)核的檢出率很高,但最終的診斷仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)、痰涂片找抗酸桿菌、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)以及分子生物學(xué)檢查等結(jié)果綜合判斷。因?yàn)槠渌恍┓尾考膊。绶窝?、肺?a href="http://www.zcefdi.com/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染、肺癌等,在CT上也可能出現(xiàn)與肺結(jié)核相似的影像學(xué)表現(xiàn),存在不典型的情況?;颊呷绻霈F(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等疑似結(jié)核中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估并安排包括CT在內(nèi)的必要檢查,切勿自行解讀影像報(bào)告。確診后,應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療,同時(shí)注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持居室通風(fēng),并遵醫(yī)囑定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)療效和藥物不良反應(yīng)。
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