龜頭炎真菌感染通常表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)側(cè)的紅斑、瘙癢、白色分泌物和灼痛感。真菌性龜頭炎主要由念珠菌感染引起,可能與環(huán)境潮濕、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān),需通過真菌鏡檢確診。
龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面可能伴有輕微脫屑。紅斑多由念珠菌局部繁殖刺激皮膚黏膜導(dǎo)致,可能伴隨局部溫度升高?;颊咝璞3謺幥鍧嵏稍?,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
持續(xù)性瘙癢是典型癥狀,夜間可能加重。真菌代謝產(chǎn)物會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,過度抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)細(xì)菌感染。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑,瘙癢嚴(yán)重時可短期外用曲安奈德益康唑乳膏緩解。
龜頭冠狀溝處可見豆腐渣樣或乳酪狀白色分泌物,伴有特殊異味。分泌物由真菌菌絲和脫落上皮細(xì)胞混合形成,需每日用溫水清洗后涂抹制霉菌素軟膏。合并包皮過長者易復(fù)發(fā),必要時需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
排尿或性生活時可能出現(xiàn)燒灼樣疼痛,與真菌引起的黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)??膳R時使用碳酸氫鈉溶液沖洗緩解癥狀,但需配合聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物治療。糖尿病患者需同步控制血糖以減少復(fù)發(fā)。
長期未治療可能發(fā)展為淺表潰瘍或糜爛,表面覆蓋白色偽膜。此時需排除合并細(xì)菌感染,可加用復(fù)方酮康唑乳膏。潰瘍面滲出明顯時可配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常需注意避免與他人共用浴巾,性生活前后徹底清潔。建議選擇寬松透氣的褲子,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性真菌感染可能。
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