頸椎病的判斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及醫(yī)生評(píng)估,典型癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等,確診需通過(guò)X光、CT或核磁共振等檢查。
頸椎病早期可能僅表現(xiàn)為頸部僵硬或輕微疼痛,長(zhǎng)時(shí)間低頭后加重,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性疼痛、手指麻木無(wú)力,部分患者伴隨頭暈、惡心、視物模糊等椎動(dòng)脈供血不足癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓受壓表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中,X光可顯示頸椎生理曲度變直、骨質(zhì)增生,CT或核磁共振能明確椎間盤突出程度、神經(jīng)根或脊髓受壓情況。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、體格檢查與影像結(jié)果綜合判斷。
需注意與肩周炎、腕管綜合征等疾病鑒別。肩周炎疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),無(wú)上肢放射性麻木;腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手指麻木,但頸部活動(dòng)不受限。長(zhǎng)期伏案工作者、中老年人群若出現(xiàn)上述癥狀,建議盡早就診骨科或脊柱外科,避免自行貼敷膏藥或盲目推拿加重病情。
預(yù)防頸椎病需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用電子設(shè)備時(shí)保持視線與屏幕平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉:緩慢做低頭、仰頭、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,重復(fù)5次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚等,肥胖者需控制體重以減少頸椎負(fù)荷。若已確診頸椎病,急性期應(yīng)佩戴頸托制動(dòng),恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引或物理治療。
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