乳腺導(dǎo)管擴張本身一般不會直接惡變?yōu)榘┌Y,但長期未干預(yù)可能增加乳腺癌風(fēng)險。乳腺導(dǎo)管擴張可能與乳腺炎、激素水平異常、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
乳腺導(dǎo)管擴張屬于乳腺良性疾病,多因乳腺導(dǎo)管阻塞或分泌物淤積導(dǎo)致導(dǎo)管擴張。早期可能僅表現(xiàn)為乳頭溢液或乳房脹痛,超聲檢查可見導(dǎo)管增寬但無占位性病變。這種情況通常與哺乳期后導(dǎo)管復(fù)舊不全、內(nèi)衣壓迫等生理性因素相關(guān),通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣松緊度等措施可緩解,惡變概率較低。
若乳腺導(dǎo)管擴張合并導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增生等病理改變時,細(xì)胞異常增殖風(fēng)險相對增高。特別是出現(xiàn)血性溢液、導(dǎo)管壁增厚或鈣化等表現(xiàn)時,需通過乳管鏡或穿刺活檢排除導(dǎo)管內(nèi)癌。研究顯示,伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的導(dǎo)管擴張患者,后續(xù)乳腺癌發(fā)生概率可能提升,但整體仍屬小概率事件。
建議定期進行超聲或鉬靶檢查監(jiān)測導(dǎo)管變化,出現(xiàn)乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀時需及時就診。日常應(yīng)避免吸煙、控制雌激素攝入,哺乳期女性需注意排空乳汁。確診病理性導(dǎo)管擴張者可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管,術(shù)后仍需按醫(yī)囑隨訪。
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