頸椎病可能會(huì)引起心臟不適。頸椎病導(dǎo)致的心臟不適通常與交感神經(jīng)受壓或椎動(dòng)脈供血不足有關(guān),但需先排除心臟本身疾病。
頸椎病引起心臟不適的機(jī)制主要有兩種。一是頸椎病變刺激交感神經(jīng),引發(fā)類(lèi)似心絞痛的癥狀,表現(xiàn)為胸悶、心悸或心前區(qū)壓迫感,這類(lèi)癥狀在頸椎活動(dòng)時(shí)可能加重,休息后緩解。二是椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,可能誘發(fā)心律失常或血壓波動(dòng),產(chǎn)生心慌、氣短等主觀不適。這類(lèi)癥狀通常與體位變化相關(guān),如突然轉(zhuǎn)頭或低頭時(shí)加重。
需要警惕的是,頸椎病與冠心病可能并存。中老年患者若同時(shí)存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,即使確診頸椎病,仍需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查排除心肌缺血。部分患者頸椎病癥狀與心絞痛容易混淆,但頸椎病相關(guān)不適往往伴隨頸部僵硬、手臂麻木等典型神經(jīng)根癥狀,且含服硝酸甘油無(wú)效。
頸椎病患者出現(xiàn)心臟不適時(shí),建議先到心內(nèi)科排除心臟器質(zhì)性疾病。確診為頸椎病所致后,可通過(guò)頸椎牽引、物理治療改善局部壓迫,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭避免頸部過(guò)度屈曲。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,每1小時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)胸痛加重、冷汗等警示癥狀,須立即就醫(yī)。
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