流產(chǎn)一個(gè)月還沒干凈可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān),需通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)等方式明確原因。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或清宮治療。
流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)不凈,常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。避免劇烈運(yùn)動(dòng),臥床休息時(shí)采取半臥位有助于宮腔引流。
妊娠組織物殘留是常見原因,可能伴有陣發(fā)性腹痛和鮮紅色出血。需通過超聲檢查確診,少量殘留可遵醫(yī)囑服用新生化顆?;蛎追撬就龠M(jìn)排出,殘留較多時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)清除效果。
宮腔感染可能導(dǎo)致褐色分泌物淋漓不盡,多伴有異味和低熱。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。治療期間禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔。
流產(chǎn)后激素水平未恢復(fù)可能引起不規(guī)則出血,通常無腹痛??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免熬夜等影響內(nèi)分泌的行為。
血小板減少或凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間長,可能伴隨牙齦出血等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng),確診后使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。日常避免磕碰,慎用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
流產(chǎn)后需觀察出血量及顏色變化,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就診。日常保持外陰清潔,使用合格衛(wèi)生用品,2周內(nèi)禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,適當(dāng)散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免提重物等體力勞動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲和HCG水平,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
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