痛風(fēng)病人可以適量吃低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜、西藍(lán)花、櫻桃、脫脂牛奶,也可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物控制癥狀。
冬瓜含水量高且嘌呤含量極低,有助于促進(jìn)尿酸排泄。其富含鉀元素可堿化尿液,適合痛風(fēng)急性期食用,建議煮湯或清蒸保留營養(yǎng)。
黃瓜含有丙醇二酸能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,減少尿酸生成。每日200克生食或涼拌可補(bǔ)充維生素C,但腌制黃瓜因高鹽需避免。
西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素K,能幫助代謝尿酸。其含硫化合物具有抗炎作用,建議焯水后涼拌,每周食用3-4次為宜。
櫻桃中的花青素能抑制黃嘌呤氧化酶活性,降低血尿酸水平。研究顯示每日20顆櫻桃可使痛風(fēng)發(fā)作概率降低,但糖尿病患者需控制攝入量。
脫脂牛奶的酪蛋白和乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,其鈣質(zhì)還能預(yù)防痛風(fēng)合并骨質(zhì)疏松。建議每日飲用250毫升,乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于尿酸生成過多型痛風(fēng)??娠@著降低血尿酸水平,但可能引發(fā)肝功能異常,需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。服藥期間需每日飲水2000毫升以上以防腎結(jié)石形成。
別嘌醇片能抑制尿酸合成,尤其適合伴有腎功能不全的痛風(fēng)患者。初始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作,建議與小劑量秋水仙堿片聯(lián)用預(yù)防。
秋水仙堿片主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作期,通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。需在發(fā)作24小時內(nèi)服用,腹瀉發(fā)生時需減量或停藥。
碳酸氫鈉片可堿化尿液提高尿酸溶解度,常作為輔助用藥。長期使用可能引起代謝性堿中毒,需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9之間。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升。建議每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動150分鐘,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下可顯著減少復(fù)發(fā)。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢,關(guān)節(jié)處可冷敷15-20分鐘緩解腫痛。所有藥物使用均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
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