吃飯咽不下去可能是由咽喉炎、食管狹窄、反流性食管炎、賁門失弛緩癥、食管腫瘤等原因引起的。該癥狀通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、咽喉炎
咽喉炎可能導(dǎo)致咽喉部黏膜充血腫脹，引發(fā)吞咽困難。常見(jiàn)癥狀包括咽喉疼痛、干燥感、異物感等?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。
2、食管狹窄
食管狹窄多由長(zhǎng)期胃酸反流、食管手術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)食物也難以咽下。需通過(guò)胃鏡檢查確診，輕度狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)治療，重度可能需放置食管支架。
3、反流性食管炎
胃酸反流刺激食管黏膜可引起炎癥和吞咽不適。常伴有燒心、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
4、賁門失弛緩癥
賁門肌肉功能障礙導(dǎo)致食物難以通過(guò)食管進(jìn)入胃部。特征性表現(xiàn)為吞咽困難與食物反流，胸骨后可能有壓迫感。診斷需依靠食管測(cè)壓和鋇餐檢查，治療包括內(nèi)鏡下肉毒桿菌注射、球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)。
5、食管腫瘤
食管良惡性腫瘤均可造成管腔狹窄。早期可能僅感吞咽不適，后期可出現(xiàn)明顯梗阻、體重下降。確診需胃鏡活檢，治療根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或化療。40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難應(yīng)盡早就診。
出現(xiàn)吞咽困難癥狀時(shí)，建議選擇軟爛易消化的食物，少量多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激性食物，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。戒煙限酒，控制體重，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，完善胃鏡等相關(guān)檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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