上環(huán)后同房仍有懷孕概率,但概率較低。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率較高,但可能因環(huán)位異常、脫落或個(gè)體差異導(dǎo)致避孕失敗。建議同房后關(guān)注月經(jīng)周期變化,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。
宮內(nèi)節(jié)育器通過機(jī)械刺激和局部炎癥反應(yīng)干擾受精卵著床,正常位置下避孕效果可達(dá)90%以上。多數(shù)女性在規(guī)范放置后不會(huì)發(fā)生意外妊娠,但需定期復(fù)查環(huán)位。若節(jié)育器下移、脫落或穿透子宮壁,可能失去避孕作用。部分女性對(duì)節(jié)育器材質(zhì)反應(yīng)較弱,局部炎癥反應(yīng)不足時(shí)也可能增加受孕風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,受精卵可能避開節(jié)育器著床于子宮其他位置,形成帶環(huán)妊娠。異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)略有增加,可能與輸卵管蠕動(dòng)異常有關(guān)。節(jié)育器使用初期或臨近有效期時(shí),避孕效果可能下降。體重指數(shù)過高、子宮畸形等特殊體質(zhì)人群更需注意避孕失敗可能。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放置節(jié)育器,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月及每年復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位。同房后若出現(xiàn)停經(jīng)、異常出血或腹痛,需排除帶環(huán)妊娠。哺乳期女性需警惕子宮收縮導(dǎo)致的環(huán)位改變。保持外陰清潔可降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少環(huán)位移動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)禁止同房,恢復(fù)期使用輔助避孕措施更穩(wěn)妥。
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