孕期空腹血糖升高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療及定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期高血糖通常與胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)、體重增長過快等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食避免單次攝入過多碳水化合物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,蔬菜攝入量不低于500克。避免食用含糖飲料、精制糕點(diǎn)等高糖食品。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止。
每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)量一次血糖,使用羅氏卓越血糖儀、三諾安穩(wěn)血糖儀等設(shè)備。記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估,空腹血糖控制目標(biāo)一般為3.3-5.3mmol/L。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制無效,醫(yī)生可能開具胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液。口服藥二甲雙胍片需謹(jǐn)慎使用,禁用磺脲類降糖藥。
每2周進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒生長情況。妊娠32周后增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
建議保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免熬夜和情緒波動(dòng)。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)視物模糊、多飲多尿加重需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行營養(yǎng)門診隨訪,由專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,同時(shí)學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)為分娩做準(zhǔn)備。
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