吐褐色的液體可能與消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂、藥物刺激等因素有關(guān)。褐色液體通常是血液與胃酸混合后的產(chǎn)物,需警惕上消化道出血風(fēng)險。
消化道出血是吐褐色液體的常見原因,血液在胃內(nèi)與胃酸作用后形成咖啡色或褐色物質(zhì)??赡馨殡S嘔血、黑便、頭暈等癥狀。需立即禁食并急診就醫(yī),醫(yī)生可能通過胃鏡止血或使用注射用血凝酶等藥物。
胃潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致出血,血液氧化后呈褐色。常見上腹痛、餐后腹脹。確診需胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
十二指腸潰瘍出血時血液反流入胃部,經(jīng)胃酸作用后嘔吐物呈褐色。典型表現(xiàn)為夜間腹痛,可能伴柏油樣便。常用雷貝拉唑鈉腸溶片和膠體果膠鉍膠囊治療,出血量大時需手術(shù)縫合。
肝硬化患者食管靜脈曲張破裂出血,血液在食管內(nèi)滯留氧化呈褐色。常突發(fā)大量嘔血伴休克。需緊急使用注射用生長抑素,必要時行食管靜脈套扎術(shù)或TIPSS手術(shù)。
長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜導(dǎo)致滲血。表現(xiàn)為少量褐色嘔吐物伴胃部灼痛。需停用損傷性藥物并改用泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療。
出現(xiàn)褐色嘔吐物時應(yīng)立即平臥禁食,記錄嘔吐頻率和總量,保留嘔吐物樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。避免自行服用止血藥物或止吐藥,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡等檢查?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物和酒精,定期復(fù)查胃黏膜修復(fù)情況。若既往有肝病或潰瘍病史需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
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