癌細(xì)胞的形成通常與基因突變、免疫逃逸、微環(huán)境改變等多種機(jī)制有關(guān)，主要有遺傳因素、致癌物暴露、慢性炎癥、病毒感染、輻射損傷等原因。
1、遺傳因素
部分癌癥具有家族聚集性，如BRCA1/2基因突變與乳腺癌相關(guān)。這類患者先天存在抑癌基因缺陷或原癌基因激活，細(xì)胞分裂時(shí)更易積累突變。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行基因檢測(cè)和癌癥篩查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧拉帕利片等靶向藥物預(yù)防。
2、致癌物暴露
煙草中的苯并芘、黃曲霉毒素等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷DNA。長(zhǎng)期接觸這類致癌物會(huì)導(dǎo)致抑癌基因TP53失活，引發(fā)肺細(xì)胞或肝細(xì)胞異常增殖。臨床常用吉非替尼片治療EGFR突變型肺癌，索拉非尼片用于肝癌靶向治療。
3、慢性炎癥
幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥，會(huì)持續(xù)刺激細(xì)胞再生修復(fù)。在此過程中，白細(xì)胞釋放的活性氧可能誘發(fā)胃黏膜或腸上皮細(xì)胞突變，最終發(fā)展為胃癌或結(jié)直腸癌。治療可選用阿帕替尼片等抗血管生成藥物。
4、病毒感染
EB病毒與人乳頭瘤病毒等能整合到宿主基因組，通過表達(dá)E6/E7癌蛋白使細(xì)胞永生化。宮頸癌患者可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液聯(lián)合放療，鼻咽癌可采用尼妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
5、輻射損傷
電離輻射會(huì)直接擊斷DNA雙鏈，甲狀腺細(xì)胞受輻射后易發(fā)生RET基因重排。這類患者可能出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)惡變，臨床常用放射性碘-131聯(lián)合樂伐替尼膠囊進(jìn)行治療。
預(yù)防癌癥需保持健康生活方式，每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果，限制加工肉制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度日曬和電離輻射。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡、低劑量CT等癌癥篩查，發(fā)現(xiàn)異常增生病變及時(shí)干預(yù)。存在癌癥家族史或致癌因素暴露者，建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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