中醫(yī)治療乙肝可作為輔助手段改善癥狀,但無法根治病毒。乙肝治療需以抗病毒藥物為主,中醫(yī)調(diào)理主要針對(duì)肝功能異常、乏力等癥狀。
中醫(yī)通過辨證施治對(duì)乙肝相關(guān)癥狀有一定緩解作用。對(duì)于肝郁脾虛型患者,常用柴胡疏肝散加減改善脅痛腹脹;濕熱內(nèi)蘊(yùn)型可選用茵陳蒿湯降低轉(zhuǎn)氨酶;肝腎陰虛型使用一貫煎調(diào)理失眠口干。部分中藥如葉下珠、苦參素等提取物經(jīng)研究顯示具有輕度抑制病毒復(fù)制的潛力,但療效遠(yuǎn)未達(dá)到一線抗病毒藥物水平。
中醫(yī)治療存在明顯局限性。目前尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明中藥能清除乙肝病毒或逆轉(zhuǎn)肝纖維化,單獨(dú)使用可能延誤抗病毒時(shí)機(jī)。部分中藥存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn),如何首烏、土三七等可能加重肝損傷。中藥與抗病毒藥物聯(lián)用時(shí)需警惕相互作用,如五味子可能降低恩替卡韋療效。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo),在傳染病??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。中醫(yī)調(diào)理期間避免自行服用偏方,保持清淡飲食,限制高脂食物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充,可適量食用枸杞、山藥等藥食同源食材。注意勞逸結(jié)合,絕對(duì)禁酒,每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。
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