蕁麻疹的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)等。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫。
醫(yī)生會(huì)觀(guān)察皮膚風(fēng)團(tuán)的大小、形狀、分布范圍及持續(xù)時(shí)間,檢查是否有血管性水腫。體格檢查是診斷蕁麻疹的基礎(chǔ),通過(guò)視診和觸診可以初步判斷蕁麻疹的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。醫(yī)生還會(huì)詢(xún)問(wèn)病史,了解癥狀發(fā)作的誘因、頻率和持續(xù)時(shí)間。
血常規(guī)可以檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)。急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高,慢性蕁麻疹患者的血常規(guī)可能正常。血常規(guī)檢查有助于排除感染等其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中特異性IgE抗體,可以篩查常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、塵螨、食物等。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確蕁麻疹的誘發(fā)因素,但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。部分慢性蕁麻疹患者可能檢測(cè)不到明確過(guò)敏原。
將少量可疑過(guò)敏原提取液點(diǎn)刺于前臂皮膚,觀(guān)察局部反應(yīng)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是檢測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的有效方法,陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和紅暈。該檢查需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
檢測(cè)血清總IgE水平有助于評(píng)估過(guò)敏體質(zhì)。部分蕁麻疹患者血清IgE水平升高,但正常結(jié)果不能排除過(guò)敏性疾病。血清IgE檢測(cè)常與其他過(guò)敏原特異性檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用,提高診斷準(zhǔn)確性。
蕁麻疹患者日常應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上避免已知過(guò)敏食物,保持規(guī)律作息。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范檢查和治療。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)和管理。
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