梅毒感染可通過臨床癥狀篩查和實驗室檢測確認，典型表現(xiàn)包括硬下疳、梅毒疹等皮膚黏膜損害，確診需依靠梅毒螺旋體特異性抗體檢測與非特異性抗體檢測。
1、一期梅毒癥狀
感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，多發(fā)生于外生殖器、肛門等部位。局部淋巴結(jié)可能腫大但無壓痛。此時梅毒血清學(xué)試驗可能尚未呈陽性，需通過暗視野顯微鏡檢查潰瘍分泌物中的梅毒螺旋體確診。
2、二期梅毒癥狀
感染后6周至6個月可能出現(xiàn)泛發(fā)性梅毒疹，表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹，常見于手掌足底，可伴有黏膜斑、扁平濕疣。全身癥狀包括低熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大。此階段非特異性抗體檢測如RPR、TRUST試驗陽性率較高。
3、潛伏梅毒特征
早期潛伏梅毒指感染后1年內(nèi)無癥狀但血清學(xué)陽性，晚期潛伏梅毒指感染超過1年。潛伏期雖無臨床表現(xiàn)，但梅毒螺旋體仍在體內(nèi)繁殖，可通過胎盤傳染胎兒或進展為三期梅毒。
4、三期梅毒表現(xiàn)
感染2年以上可發(fā)生樹膠腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。樹膠腫為破壞性肉芽腫，可累及皮膚骨骼；心血管梅毒多引起主動脈炎；神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為癡呆、脊髓癆等。此時特異性抗體檢測TPPA、TPHA通常持續(xù)陽性。
5、實驗室檢測方法
初篩采用非特異性抗體試驗如RPR，陽性者需做TPPA等特異性抗體檢測確認。腦脊液檢查用于診斷神經(jīng)梅毒。妊娠期女性需同時檢測IgM抗體以判斷活動性感染。所有檢測需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)完成。
懷疑感染梅毒時應(yīng)立即至皮膚性病科就診，避免無保護性行為直至完成規(guī)范治療。日常需注意個人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完成青霉素等藥物治療，并定期復(fù)查血清學(xué)指標，所有性伴侶需同步篩查。梅毒治愈后仍需監(jiān)測3年以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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