骨折錯位不一定需要手術,具體處理方式需根據(jù)骨折類型、錯位程度及患者個體情況綜合判斷。
骨折錯位程度較輕時,通??赏ㄟ^手法復位結(jié)合外固定治療。常見于兒童青枝骨折、部分成人閉合性骨折等,這類情況骨膜完整性較好,復位后穩(wěn)定性較高。臨床常用石膏托、支具或夾板固定4-8周,期間定期復查X線觀察愈合情況。手法復位需由骨科醫(yī)生在麻醉下操作,避免暴力復位造成二次損傷。固定期間需注意觀察肢體末梢血運,防止固定過緊導致血液循環(huán)障礙。
嚴重骨折錯位往往需要手術干預,包括開放性骨折、關節(jié)內(nèi)骨折、合并血管神經(jīng)損傷的骨折等。手術方式主要有切開復位內(nèi)固定術、外固定支架術等,使用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑木S持解剖復位。對于老年骨質(zhì)疏松性骨折,可能需采用骨水泥強化內(nèi)固定。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能,預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。手術治療的優(yōu)點在于精確復位、早期功能鍛煉,但存在感染、內(nèi)固定失效等風險。
骨折患者無論采取何種治療方式,均需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等??祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行肌肉等長收縮訓練和關節(jié)活動度練習,避免過早負重。吸煙飲酒可能延緩骨愈合,應嚴格戒除。定期隨訪復查對評估愈合進度至關重要,若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或皮膚異常需及時就醫(yī)。
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