睪丸腫痛可通過臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、手術(shù)治療等方式緩解。睪丸腫痛可能與外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。
急性期需絕對(duì)臥床,避免陰囊下垂加重充血。使用柔軟毛巾折疊托起陰囊,減少活動(dòng)摩擦。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若因運(yùn)動(dòng)損傷引起,需暫停所有體育活動(dòng)至少1-2周。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需防止凍傷皮膚。慢性期或細(xì)菌感染引起的腫痛則需改用熱敷,促進(jìn)炎癥吸收。冷熱敷均需避開直接接觸睪丸皮膚。
細(xì)菌性附睪炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。淋球菌感染推薦頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。結(jié)核性附睪炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。
劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?。精索靜脈曲張?zhí)弁纯墒褂玫貖W司明片改善循環(huán)。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者應(yīng)改用選擇性COX-2抑制劑。
睪丸扭轉(zhuǎn)需6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),缺血超過24小時(shí)則需切除。睪丸腫瘤根據(jù)病理類型選擇根治性切除術(shù)。重度精索靜脈曲張可行腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查精液質(zhì)量及激素水平。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,控制辛辣刺激飲食。急性發(fā)作期間禁止性生活,恢復(fù)期需使用避孕套防止交叉感染。建議每半年進(jìn)行睪丸自檢,觸摸是否有硬結(jié)或體積變化。長(zhǎng)期未緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí),須立即至泌尿外科就診。
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