頭暈是否需做CT檢查需結合病因判斷,多數(shù)情況下CT可輔助排查腦出血、腫瘤等器質性疾病,但對功能性頭暈或耳源性頭暈可能無異常發(fā)現(xiàn)。
CT檢查對結構性腦病變引起的頭暈具有較高診斷價值。當頭暈伴隨劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力或意識障礙時,CT能快速識別腦出血、腦梗死、腦腫瘤等急重癥。對于突發(fā)旋轉性頭暈伴耳鳴耳聾的患者,CT可排除聽神經(jīng)瘤等占位病變。但梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等耳源性頭暈通常CT無特異性表現(xiàn)。長期慢性頭暈若由焦慮、貧血或體位性低血壓引起,CT檢查結果往往正常。老年人反復頭暈需警惕椎基底動脈供血不足,CT血管成像可評估腦血管狀態(tài)。
建議頭暈患者就診時詳細描述發(fā)作特點與伴隨癥狀,醫(yī)生會根據(jù)病史選擇CT、MRI或前庭功能檢查。急性眩暈發(fā)作時應保持臥位避免跌倒,記錄頭暈持續(xù)時間與誘發(fā)因素。長期頭暈者需監(jiān)測血壓血糖,避免快速起身或過度疲勞,必要時進行血常規(guī)、心電圖等基礎檢查排除系統(tǒng)性病因。
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