尿尿有血通常稱為血尿,可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,建議及時就醫(yī)明確病因。
尿路感染是血尿的常見原因,可能與細菌侵入尿道、膀胱或腎臟有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多喝水,保持會陰清潔。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,常伴有劇烈腰痛或腹痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選腎石通顆粒、排石顆粒等。建議減少高草酸食物攝入。
腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細胞通過受損的腎小球濾過膜,出現(xiàn)血尿伴蛋白尿、水腫。需使用醋酸潑尼松片、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制炎癥。急性期應(yīng)限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。
男性前列腺增生或前列腺炎可能引起血尿,伴隨排尿困難、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。避免久坐和辛辣飲食。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合化療或放療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄排尿情況,避免劇烈運動,限制紅色食物攝入以防干擾觀察。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,40歲以上人群需排查腫瘤可能性。女性需排除月經(jīng)污染,兒童需警惕遺傳性腎病。所有血尿患者均應(yīng)避免自行用藥,需由泌尿外科或腎內(nèi)科醫(yī)生評估后制定個體化方案。
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