腰4-5椎間盤膨出并突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與腰椎退行性變、長期勞損、外傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時(shí)固定，但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激能改善肌肉痙攣，每周治療3-5次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥，但須警惕胃腸道副作用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合拔罐祛除寒濕。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減，通過蒸汽熱力使藥效透皮吸收。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、揉法等松解腰背肌群。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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