同事得肺結(jié)核可能會傳染,但需滿足特定條件。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,當(dāng)患者處于活動期且未規(guī)范治療時傳染性較強;若已接受規(guī)范抗結(jié)核治療或處于潛伏感染狀態(tài),則傳染概率較低。
肺結(jié)核的傳染需要同時具備三個條件:傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源主要指痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者,這類患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。傳播途徑以空氣飛沫傳播為主,密閉環(huán)境中長時間密切接觸如共處一室工作可能增加感染風(fēng)險。易感人群包括免疫力低下者、糖尿病患者、矽肺患者等,健康成年人感染后多數(shù)會形成潛伏感染而非發(fā)病。
若同事已接受規(guī)范抗結(jié)核治療如使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物超過2周,且痰菌轉(zhuǎn)陰,傳染性會顯著降低。潛伏感染者雖攜帶結(jié)核菌但不具備傳染性。日常接觸如共用辦公用品、短暫交談等行為通常不會導(dǎo)致傳播,但需避免與患者共處密閉空間超過4小時。
建議與肺結(jié)核患者共處時保持環(huán)境通風(fēng),督促患者佩戴口罩并規(guī)范治療;密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,若結(jié)果為陽性需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服用異煙肼片3-6個月。日常注意均衡飲食、規(guī)律作息以增強免疫力,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時及時就醫(yī)排查。辦公場所可定期紫外線消毒,減少結(jié)核分枝桿菌在環(huán)境中的存活時間。
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