腎衰竭的危害主要包括水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、心血管系統(tǒng)損害、貧血與凝血功能障礙、骨骼病變等。腎衰竭可分為急性和慢性,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
腎臟是調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的重要器官,腎衰竭會導(dǎo)致鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)代謝異常。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停,低鈣高磷則可能誘發(fā)抽搐和骨代謝異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、下肢水腫等癥狀,需通過限水限鹽、藥物調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
腎功能喪失后,尿素氮、肌酐等代謝廢物無法排出,蓄積在體內(nèi)可能引發(fā)尿毒癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、口中有氨味等癥狀。血液透析或腹膜透析可幫助清除毒素,嚴(yán)重時需進行腎移植手術(shù)。
腎衰竭患者常合并高血壓、動脈硬化等心血管問題。體液潴留和腎素分泌異常會導(dǎo)致血壓升高,增加心力衰竭風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)心包積液,表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難,需通過利尿劑、降壓藥等控制。
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。同時尿毒癥毒素影響血小板功能,可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等凝血異常??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、蔗糖鐵注射液等藥物改善。
鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙可能引發(fā)腎性骨病,表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險增加。甲狀旁腺激素過度分泌會導(dǎo)致纖維性骨炎,X線檢查可見骨膜下吸收。需使用碳酸鈣咀嚼片、骨化三醇軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟等。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,定期監(jiān)測血壓和體重變化。根據(jù)醫(yī)生建議選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等治療方案,同時注意預(yù)防感染和心血管并發(fā)癥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識改變時需立即就醫(yī)。
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