膀胱癌不進(jìn)行手術(shù)切除的生存時(shí)間通常為1-5年,具體與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者身體狀況等因素相關(guān)。膀胱癌的治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療、免疫治療等。
早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌未手術(shù)時(shí),通過(guò)規(guī)律灌注化療或卡介苗治療,部分患者可維持1-3年病情穩(wěn)定。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)較慢,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查。若腫瘤進(jìn)展為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,未手術(shù)治療的生存期可能縮短至1-2年,此時(shí)腫瘤可能侵犯鄰近器官或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。晚期膀胱癌未接受根治性治療時(shí),生存期通常不超過(guò)1年,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭。未手術(shù)患者需密切監(jiān)測(cè)血尿、排尿困難、骨盆疼痛等癥狀,這些癥狀加重往往提示疾病進(jìn)展。保留膀胱的綜合治療方案如放化療聯(lián)合免疫治療,可能延長(zhǎng)部分患者的生存期,但療效個(gè)體差異較大。
建議膀胱癌患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影、膀胱鏡等檢查,及時(shí)評(píng)估腫瘤進(jìn)展。保持每日飲水1500-2000毫升有助于降低尿液致癌物濃度,避免吸煙及接觸苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,但需明確出血原因。疼痛管理可選用曲馬多緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)注意預(yù)防便秘等副作用。營(yíng)養(yǎng)支持方面應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,維持機(jī)體免疫功能。
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