根管治療術(shù)可能存在術(shù)后疼痛、牙齒脆性增加、治療失敗、鄰牙損傷、費用較高等弊端。該技術(shù)通過清除感染牙髓組織達到保留患牙目的,但操作過程可能引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。
根管治療后約三成患者會出現(xiàn)暫時性咬合痛或自發(fā)痛,多因機械預(yù)備刺激根尖周組織或殘留感染導(dǎo)致。急性發(fā)作時可表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,冷熱刺激敏感癥狀可能持續(xù)2-3天。這種疼痛通??赏ㄟ^抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解,若超過一周未減輕需復(fù)查排除超充或遺漏根管等情況。
去髓后的牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng),牙體組織脫水變脆,抗折強度降低約50%。后牙承受較大咬合力時易發(fā)生冠折或根縱裂,臨床數(shù)據(jù)顯示未做冠修復(fù)的根管治療牙五年折裂率達15%-20%。建議治療后及時進行全冠修復(fù)或高嵌體保護。
復(fù)雜根管系統(tǒng)可能存在側(cè)支根管或根尖分歧,遺漏感染源可導(dǎo)致持續(xù)低度炎癥。根管壁穿孔、器械分離等操作失誤也會影響預(yù)后。失敗病例可能出現(xiàn)瘺管形成、根尖陰影擴大等癥狀,往往需要根尖手術(shù)或拔牙處理。
治療過程中橡皮障夾放置不當(dāng)可能造成鄰牙釉質(zhì)磨損,長時間張口還可引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適。X線定位投照時相鄰牙齒會接受少量輻射,雖然劑量在安全范圍內(nèi),但孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎評估。
完善的治療需多次就診并使用顯微鏡、鎳鈦器械等高端設(shè)備,單顆后牙治療費用可能達到普通補牙的3-5倍。若需后續(xù)冠修復(fù)或樁核重建,總體花費將進一步增加,部分醫(yī)保項目可能存在報銷限制。
接受根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物,定期進行口腔檢查監(jiān)測治療效果。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少繼發(fā)齲發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后出現(xiàn)明顯腫痛或咬合不適超過三天應(yīng)及時復(fù)診,必要時拍攝X線片評估根尖周狀況。治療完成的牙齒建議每半年進行一次專業(yè)檢查,通過叩診測試和活力檢測評估牙周健康狀況。
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