幽門螺桿菌檢測值超過4即視為陽性,提示存在感染。感染程度需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查等綜合評估。
碳13呼氣試驗(yàn)正常值范圍為0-4,超過4提示幽門螺桿菌感染。碳14呼氣試驗(yàn)正常值小于100,超過100為陽性。胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)陽性可直接確診感染。血清抗體檢測陽性僅提示曾感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染。糞便抗原檢測陽性可輔助診斷現(xiàn)癥感染。
數(shù)值高低與感染嚴(yán)重程度無絕對線性關(guān)系。部分患者檢測值輕度升高但胃黏膜損傷嚴(yán)重,需結(jié)合臨床癥狀判斷。檢測值顯著升高者通常提示細(xì)菌負(fù)荷量較大,但個(gè)體差異明顯。反復(fù)檢測數(shù)值持續(xù)上升可能提示治療失敗或再感染。數(shù)值動(dòng)態(tài)監(jiān)測對療效評估更有意義。
確診幽門螺桿菌感染后應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法治療,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免共用餐具,家庭成員建議同步篩查。完成治療后需間隔4周復(fù)查,日常注意分餐制、餐具消毒,減少辛辣刺激食物攝入以保護(hù)胃黏膜。定期胃鏡檢查有助于監(jiān)測胃部病變進(jìn)展。
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