鱗狀細(xì)胞病變通常指鱗狀上皮細(xì)胞異常增生或形態(tài)改變,可能與炎癥、感染、癌前病變或惡性腫瘤等因素有關(guān)。
鱗狀細(xì)胞是覆蓋皮膚、口腔、食道、宮頸等器官表面的上皮細(xì)胞,當(dāng)其發(fā)生異常改變時(shí)稱為鱗狀細(xì)胞病變。這類病變?cè)诓±韺W(xué)檢查中可表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、染色質(zhì)增多、核漿比例失調(diào)等特征。根據(jù)程度可分為輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生和原位癌。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括長(zhǎng)期慢性刺激如吸煙、飲酒、紫外線照射,人乳頭瘤病毒感染等微生物感染,以及接觸化學(xué)致癌物。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚增厚、黏膜白斑、潰瘍久治不愈等癥狀,但也存在無(wú)癥狀病例。
鱗狀細(xì)胞病變需要與鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)行鑒別,后者屬于惡性腫瘤,表現(xiàn)為細(xì)胞異型性更顯著、突破基底膜向深層浸潤(rùn)生長(zhǎng)。診斷需結(jié)合組織活檢、免疫組化等檢查。對(duì)于癌前病變可采用局部切除、冷凍或激光治療,惡性腫瘤則需手術(shù)擴(kuò)大切除并配合放化療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,尤其是有吸煙史、HPV感染史等高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。
發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞病變后應(yīng)避免自行處理,須及時(shí)到皮膚科、婦科或腫瘤科就診。日常生活中需注意戒煙限酒,做好防曬措施,保持患處清潔干燥。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病變發(fā)展情況,必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。
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