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腳跟底痛什么原因

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腳跟底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪墊炎、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳跟底痛最常見的原因,由于足底筋膜過度牽拉或勞損導(dǎo)致的無菌性炎癥。長期站立、行走、跑步或穿著不合適的鞋子都可能誘發(fā)。疼痛通常在早晨起床下地第一步時最明顯,活動后可稍緩解,但長時間站立或行走后又會加重。治療措施包括休息、減少負重活動、進行足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐鞋墊,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或進行沖擊波治療。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜長期牽拉跟骨附著點,導(dǎo)致局部鈣質(zhì)沉積形成的骨質(zhì)增生。其本身可能不直接引起疼痛,但會刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,在長時間行走或站立后加劇,按壓腳跟底部前側(cè)可有明確痛點。治療以緩解疼痛和炎癥為主,包括更換緩沖性好的鞋子、使用帶足跟杯的鞋墊、局部熱敷,疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物,或考慮局部封閉治療。

三、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎是位于跟骨下方、起緩沖作用的脂肪組織因衰老、外傷或反復(fù)沖擊而發(fā)生的萎縮或炎癥。疼痛特點是腳跟正下方的彌漫性深部疼痛,行走在硬地面上時感覺像直接踩在骨頭上。多見于中老年人或體重過重者。治療關(guān)鍵在于減少對脂肪墊的沖擊,建議使用柔軟有彈性的鞋墊或鞋子,避免赤腳在硬地上行走,可進行溫水泡腳促進血液循環(huán),疼痛時遵醫(yī)囑使用外用扶他林軟膏或口服洛索洛芬鈉片。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨與皮膚或跟腱之間的滑囊因過度摩擦、壓力或外傷引發(fā)的炎癥。疼痛位于腳跟后側(cè)或底部,局部可能出現(xiàn)紅腫、皮溫升高,按壓時有明顯疼痛和波動感。常與鞋子后幫過硬、不合腳有關(guān)。治療需消除摩擦因素,更換寬松柔軟的鞋子,急性期可進行冷敷,后期熱敷,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用美洛昔康片等抗炎藥物,或進行滑囊穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折是由于骨骼長期承受超過其修復(fù)能力的反復(fù)應(yīng)力而導(dǎo)致的微小骨折。常見于突然增加運動強度或時間的運動員、新兵或骨質(zhì)疏松者。疼痛為漸進性加重,初期僅在運動后出現(xiàn),后期休息時也持續(xù)疼痛,跟骨側(cè)面擠壓時疼痛加劇。治療核心是徹底休息、避免負重,通常需要拄拐杖4-6周,確保骨折愈合,可遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,并使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物進行治療。

出現(xiàn)腳跟底痛時,首先應(yīng)注意休息,減少長時間站立、行走和跑跳等負重活動。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子,避免穿平底鞋或過硬的鞋子。每日可進行足底筋膜拉伸,如用手將腳趾向腳背方向扳動,或腳踩網(wǎng)球來回滾動按摩??刂企w重有助于減輕足部負荷。溫水泡腳可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過兩周,休息后無緩解,或伴有明顯紅腫、發(fā)熱,影響正常行走,應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診,通過X光、超聲或磁共振檢查明確診斷,并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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