鼻炎引起的氣管不適、痰多可通過鼻腔沖洗、藥物治療、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激氣管,通常表現(xiàn)為咳嗽、痰液黏稠、胸悶等癥狀,需針對鼻炎和氣管癥狀綜合干預(yù)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減少對氣管的刺激。可選擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次。合并過敏性鼻炎時可配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆??上♂屘狄?,促進(jìn)排出。細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。過敏性鼻炎引發(fā)者可口服氯雷他定片緩解免疫反應(yīng),配合孟魯司特鈉咀嚼片改善氣道高反應(yīng)性。
痰液黏稠難以咳出時,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化,減輕氣管炎癥和痙攣。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染,每日1-2次,連續(xù)3-5天癥狀無改善需復(fù)診調(diào)整方案。
反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎患者可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程3-5年。期間需監(jiān)測免疫反應(yīng),避免接觸塵螨、花粉等過敏原。合并哮喘者需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
結(jié)構(gòu)性鼻炎如鼻中隔偏曲、鼻息肉等患者,經(jīng)藥物控制不佳后可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)或鼻甲成形術(shù)。術(shù)后仍需規(guī)范用藥防止復(fù)發(fā),定期清理術(shù)腔分泌物,避免劇烈咳嗽影響傷口愈合。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及油煙刺激。飲食宜清淡,多飲溫水稀釋痰液,適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。晨起前可按摩迎香穴、天突穴各3分鐘促進(jìn)通氣。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時呼吸科就診,完善肺功能或胸部CT檢查排除下呼吸道疾病。
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