被蟲咬后皮膚發(fā)紫可能是毒液反應(yīng)或局部淤血所致,常見于毒蚊、隱翅蟲等昆蟲叮咬,少數(shù)情況可能與凝血功能障礙有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷毒性強弱。
多數(shù)昆蟲叮咬后發(fā)紫是局部炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),毒液中的蛋白質(zhì)成分會引發(fā)血管通透性增加,導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積形成紫斑。常見于毒蚊、跳蚤等叮咬,通常伴隨輕度瘙癢或灼熱感,范圍不超過叮咬中心3厘米,1-3天可自行消退。隱翅蟲等毒液較強的昆蟲可能導(dǎo)致更大范圍的紫斑,但極少引發(fā)全身中毒癥狀。
少數(shù)情況下發(fā)紫可能與凝血異常相關(guān),如患者本身存在血小板減少癥或服用抗凝藥物,昆蟲叮咬后可能出現(xiàn)異常淤血。這類情況紫斑面積較大且消退緩慢,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀點。毒蜘蛛等罕見毒蟲叮咬也可能導(dǎo)致局部組織壞死性紫斑,但國內(nèi)極少見。
被蟲咬后發(fā)紫應(yīng)先用肥皂水清洗傷口,避免抓撓以防感染,局部冷敷可減輕腫脹。觀察24小時內(nèi)是否出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀,若紫斑持續(xù)擴大或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。戶外活動時建議穿長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑,家中定期消殺蚊蟲。有凝血疾病史者被叮咬后需加強觀察,必要時檢測凝血功能。
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