陰囊濕疹可能由遺傳因素、局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染以及精神因素等原因引起,通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑、滲液及皮膚增厚等癥狀。可通過(guò)保持清潔、外用藥物、口服藥物、光療及心理干預(yù)等方式治療。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史,遺傳易感性可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷,增加陰囊濕疹發(fā)病概率。此類患者需避免接觸已知過(guò)敏原,日??蛇x擇無(wú)刺激的保濕霜如凡士林軟膏修復(fù)皮膚屏障。
長(zhǎng)期穿著化纖內(nèi)褲、過(guò)度清潔或汗液浸漬可能破壞陰囊皮膚微環(huán)境。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑伴灼熱感。建議更換純棉透氣內(nèi)衣,清洗時(shí)使用溫和無(wú)皂基洗劑如絲塔芙溫和潔膚乳。
接觸殺蟲劑、染料或某些藥物可能誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng),皮損多呈對(duì)稱分布伴劇烈瘙癢。需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原,急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏聯(lián)合氯雷他定片緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌過(guò)度繁殖可加重濕疹,出現(xiàn)膿皰、黃色結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。確診后需聯(lián)用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏和抗真菌藥聯(lián)苯芐唑乳膏,同時(shí)配合硼酸溶液濕敷。
焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放誘發(fā)或加重瘙癢-搔抓循環(huán)。此類患者除使用止癢藥物如鹽酸西替利嗪膠囊外,建議通過(guò)正念訓(xùn)練或認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)。
陰囊濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗和搔抓,沐浴后及時(shí)擦干皺褶部位。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇寬松透氣的下裝,夜間睡眠時(shí)可抬高陰囊減少摩擦。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和血常規(guī)檢查。
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