產(chǎn)后恢復(fù)項(xiàng)目主要包括盆底肌修復(fù)、腹直肌分離修復(fù)、子宮復(fù)舊、乳腺護(hù)理和心理疏導(dǎo)等。產(chǎn)后恢復(fù)有助于促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù),預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適項(xiàng)目。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)或電刺激治療改善因妊娠分娩導(dǎo)致的盆底肌松弛,可預(yù)防壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)若盆底肌力≤3級(jí),建議進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,配合使用盆底康復(fù)儀。日常可堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮5-10秒,重復(fù)10-15次。
針對(duì)產(chǎn)后腹直肌間距超過2指的情況,采用腹式呼吸、核心肌群訓(xùn)練等物理療法。分離3指以上需結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激治療,避免卷腹類運(yùn)動(dòng)加重分離。哺乳期結(jié)束后可配合使用醫(yī)用腹帶輔助復(fù)位。
通過低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮收縮,減少惡露持續(xù)時(shí)間。產(chǎn)后早期按摩宮底配合益母草顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等中成藥使用,有助于排出殘留蛻膜組織。需監(jiān)測(cè)惡露量及顏色變化,異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
包含乳汁淤積疏通、乳頭皸裂處理及科學(xué)哺乳指導(dǎo)。可使用乳癖消片緩解乳腺導(dǎo)管堵塞,配合紅外線理療儀消炎鎮(zhèn)痛。哺乳前后溫水清潔乳頭,涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂,正確含接姿勢(shì)可減少乳腺炎發(fā)生概率。
針對(duì)產(chǎn)后抑郁傾向進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)分≥13分需專業(yè)心理治療。家屬應(yīng)參與情感支持,保證產(chǎn)婦每日連續(xù)睡眠4-6小時(shí)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)每天消耗500大卡熱量,有助于自然恢復(fù)體型。定期復(fù)查血常規(guī)、超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等異常癥狀需及時(shí)就診。
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