高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式綜合治療。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日控制在5克以下,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。通過飲食運動控制可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴張外周動脈,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片可減慢心率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)并發(fā)癥情況選擇單藥或聯(lián)合用藥方案。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸健脾祛濕。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),耳穴貼壓取降壓溝、神門等部位。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,配合推拿按摩太陽穴、百會穴等部位。
生物反饋療法通過儀器訓(xùn)練自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,高壓氧治療能改善血管內(nèi)皮功能。體外反搏裝置可增加心腦血流灌注,低頻脈沖電磁場具有調(diào)節(jié)血管張力作用。這些物理方法適合早期輕度高血壓患者輔助治療。
腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過導(dǎo)管射頻消融腎動脈周圍神經(jīng)。腎上腺腫瘤引起繼發(fā)性高血壓需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。嚴(yán)重腎血管性高血壓可考慮血管成形術(shù)或搭橋手術(shù),這些需經(jīng)專科醫(yī)生評估后實施。
高血壓患者需長期監(jiān)測血壓,每日早晚各測量1次并記錄。飲食注意低脂低鹽,多食芹菜、海帶等含鉀食物。保持適度運動,避免情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減藥量。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀及時就醫(yī)。通過綜合管理可將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),減少心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
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