兒童肥胖需通過(guò)科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)及行為干預(yù)逐步調(diào)整體重,不建議快速減肥。主要方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加日?;顒?dòng)量、建立規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)及必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)需幫助孩子減少高糖高脂食物攝入,如糖果、油炸食品等,增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。每日三餐定時(shí)定量,避免零食替代正餐??蓞⒖忌攀硨毸钆涫巢模珶o(wú)須嚴(yán)格計(jì)算熱量,以免影響生長(zhǎng)發(fā)育。
每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳、球類(lèi)等有氧活動(dòng),家長(zhǎng)可陪同參與以提升趣味性。減少靜態(tài)行為,屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
保證每天9-11小時(shí)睡眠,睡眠不足可能影響瘦素分泌。固定進(jìn)餐和睡眠時(shí)間,避免熬夜。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子作息,避免睡前使用電子設(shè)備。
避免因體重問(wèn)題批評(píng)孩子,通過(guò)正向激勵(lì)培養(yǎng)健康習(xí)慣。記錄飲食和運(yùn)動(dòng)日記,設(shè)定階段性小目標(biāo)。若存在情緒性進(jìn)食,需尋求心理支持。
若體重指數(shù)超過(guò)同齡人95百分位或合并黑棘皮病等癥狀,需就醫(yī)排除內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議營(yíng)養(yǎng)科隨訪或多學(xué)科管理,禁止自行使用減肥藥物。
兒童減重核心目標(biāo)是培養(yǎng)終身健康習(xí)慣而非短期減重。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則,共同參與飲食調(diào)整和家庭運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線,若出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或心理問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。減重期間需保證鈣、鐵、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,每季度評(píng)估一次體脂率變化更為科學(xué)。
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