鼻子里面臭可能由鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、牙源性上頜竇炎等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
兒童玩耍時(shí)可能將豆類、紙團(tuán)等塞入鼻腔,異物存留超過24小時(shí)會(huì)腐敗發(fā)臭,伴隨單側(cè)鼻塞和膿血性分泌物。家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī),醫(yī)生會(huì)使用鼻腔異物鉤取出異物,術(shù)后配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致臭鼻癥,干痂堆積產(chǎn)生腐敗氣味,伴有鼻腔寬大和頭痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液軟化痂皮,口服維生素AD膠丸改善黏膜營養(yǎng),嚴(yán)重者需行鼻腔黏骨膜下填充術(shù)。
化膿性鼻竇炎會(huì)產(chǎn)生黃綠色膿涕伴腐臭味,急性期伴發(fā)熱和面部壓痛。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合克拉霉素緩釋片抗感染,慢性患者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
曲霉菌感染形成鼻竇內(nèi)真菌團(tuán)塊,分泌物呈干酪樣伴霉臭味,CT顯示竇腔高密度影。需手術(shù)清除病灶后,使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
齲齒或牙周炎導(dǎo)致上頜竇底部穿孔,口腔細(xì)菌感染竇腔產(chǎn)生腐敗性口鼻異味。需同時(shí)治療口腔疾病,使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,嚴(yán)重者需行上頜竇根治術(shù)修補(bǔ)瘺口。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧定期沖洗,避免用力擤鼻。戒煙限酒減少黏膜刺激,空氣干燥時(shí)使用加濕器。若異味持續(xù)超過兩周或伴隨出血、視力改變等癥狀,須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查。糖尿病患者更需警惕真菌感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格控制血糖水平。
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