腳趾甲長到肉里通常稱為嵌甲,可能由修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、遺傳因素、真菌感染等原因引起,可通過正確修剪指甲、更換寬松鞋子、藥物治療、局部消毒、手術(shù)拔甲等方式治療。
指甲修剪過短或邊緣呈弧形時(shí),容易導(dǎo)致甲板側(cè)緣嵌入甲周軟組織。建議采用平直修剪法,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。若已出現(xiàn)紅腫,可用碘伏消毒液每日浸泡患處,配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
長期穿著尖頭鞋、高跟鞋等壓迫趾甲,會(huì)使甲板變形嵌入甲皺襞。應(yīng)選擇鞋頭寬松的運(yùn)動(dòng)鞋或軟底鞋,減輕對(duì)趾甲的擠壓。出現(xiàn)疼痛時(shí)可外敷魚石脂軟膏緩解炎癥,嚴(yán)重者需使用頭孢克洛分散片控制細(xì)菌感染。
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致甲板畸形生長。急性期可用生理鹽水沖洗后包扎,慢性期若形成肉芽腫需采用硝酸銀溶液燒灼。合并化膿時(shí)需口服阿奇霉素顆粒,并外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏。
先天性甲板過寬、甲皺襞肥厚等體質(zhì)易誘發(fā)嵌甲。日??捎脽o菌棉球墊高甲角緩解壓迫,沐浴后及時(shí)擦干趾縫。反復(fù)發(fā)作者可短期使用曲安奈德益康唑乳膏改善局部增生。
甲癬導(dǎo)致甲板增厚變形時(shí)更易嵌入皮膚。確診后需口服特比萘芬片配合環(huán)吡酮胺乳膏治療,同時(shí)用聚維酮碘溶液浸泡患甲。合并甲溝炎時(shí)需聯(lián)用克拉霉素緩釋片控制混合感染。
保持足部干燥清潔,每日更換吸汗棉襪,避免赤腳行走。修剪指甲時(shí)使用專用指甲鉗,禁止撕扯甲緣。選擇透氣網(wǎng)面鞋并定期暴曬消毒,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔腳趾縫。若出現(xiàn)持續(xù)流膿、發(fā)熱或甲板發(fā)黑,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行甲床部分切除術(shù)等處理。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,防止繼發(fā)嚴(yán)重感染。
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