焦慮癥患者通常需要就診于精神心理科或臨床心理科,部分綜合醫(yī)院可能設(shè)立心身醫(yī)學(xué)科。焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、甲狀腺功能異常、心血管疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān),建議根據(jù)具體癥狀選擇科室并盡早就醫(yī)。
精神心理科是焦慮癥的首選就診科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)心理評(píng)估量表如漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行診斷,可能伴隨失眠、心悸等癥狀。治療常采用認(rèn)知行為療法,藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧沙西泮片短期使用。
臨床心理科側(cè)重非藥物干預(yù),適合輕中度焦慮伴認(rèn)知扭曲的患者,常見(jiàn)癥狀包括過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、注意力渙散。醫(yī)生可能推薦正念訓(xùn)練或暴露療法,必要時(shí)配合枸櫞酸坦度螺酮膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
心身醫(yī)學(xué)科處理焦慮引發(fā)的軀體化癥狀,如慢性頭痛、胃腸功能紊亂。該科室采用生物-心理-社會(huì)綜合模式,可能開(kāi)具阿普唑侖片緩解急性發(fā)作,同時(shí)進(jìn)行自主神經(jīng)功能檢測(cè)排除器質(zhì)性疾病。
當(dāng)焦慮癥狀與震顫、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)共存時(shí)需排查神經(jīng)內(nèi)科疾病,如多發(fā)性硬化或癲癇。醫(yī)生會(huì)安排腦電圖、MRI檢查,確診前可臨時(shí)使用勞拉西泮片控制癥狀,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等內(nèi)分泌疾病常引發(fā)繼發(fā)性焦慮,表現(xiàn)為易怒、出汗異常。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,原發(fā)病控制后焦慮多能緩解,期間可短期應(yīng)用馬來(lái)酸氟伏沙明片改善情緒。
焦慮癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入,避免過(guò)量飲用咖啡因飲料。建議家屬陪同就診并參與治療計(jì)劃,學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練技巧幫助患者緩解發(fā)作時(shí)的呼吸困難、肌肉緊張等癥狀,定期復(fù)診評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)。
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