37歲生二胎不算太晚,但屬于高齡妊娠,需加強(qiáng)孕前評(píng)估和孕期管理。高齡妊娠可能面臨卵巢功能下降、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等風(fēng)險(xiǎn),建議孕前完善婦科檢查、內(nèi)分泌評(píng)估及遺傳咨詢。
35歲以上女性生育能力逐漸下降,受孕概率降低,自然流產(chǎn)率升高。孕期發(fā)生染色體異常如唐氏綜合征的概率增加,需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。妊娠期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)上升,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。部分孕婦可能出現(xiàn)胎盤功能異常,需加強(qiáng)胎兒生長監(jiān)測(cè)。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展較慢,剖宮產(chǎn)率相對(duì)較高,需提前與醫(yī)生溝通分娩方式。
少數(shù)合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等基礎(chǔ)疾病的女性,妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等慢性病可能影響妊娠結(jié)局,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下控制病情。既往有剖宮產(chǎn)史者需評(píng)估子宮瘢痕情況,預(yù)防前置胎盤、胎盤植入等并發(fā)癥。極少數(shù)存在嚴(yán)重心肺功能不全等禁忌證的女性,需謹(jǐn)慎評(píng)估妊娠可行性。
計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充葉酸,避免接觸放射線和有毒物質(zhì)。孕期保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重增長在合理范圍。定期產(chǎn)檢不可遺漏,重點(diǎn)篩查妊娠期并發(fā)癥。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。分娩后注意盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,降低壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期仍需保證鈣質(zhì)和鐵劑攝入,促進(jìn)母嬰健康。
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