艾滋病早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)會性感染和腫瘤發(fā)生概率增加。艾滋病癥狀可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段。
感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此時病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,血液中可檢測到HIVRNA和P24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀,容易被誤診為普通感冒或胃腸炎。
急性期過后進(jìn)入無癥狀期,此階段可持續(xù)2-10年不等,患者無明顯不適,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制并逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝,淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米,質(zhì)地較硬,無壓痛,持續(xù)時間超過3個月。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)低于200個/微升時進(jìn)入艾滋病期,患者會出現(xiàn)各種機(jī)會性感染和腫瘤。常見癥狀包括持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重下降超過10%??谇豢赡艹霈F(xiàn)白色念珠菌感染引起的鵝口瘡,皮膚可見卡波西肉瘤的紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。肺部感染如肺孢子菌肺炎可導(dǎo)致呼吸困難、干咳和低氧血癥。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致HIV相關(guān)性腦病,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)等。晚期患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病,表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙和認(rèn)知功能下降。弓形蟲腦炎可引起頭痛、癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損。
艾滋病患者常見慢性腹瀉,可能由隱孢子蟲、微孢子蟲等寄生蟲感染引起,表現(xiàn)為水樣便,每日數(shù)次至十余次,可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和營養(yǎng)不良。食道念珠菌感染可引起吞咽疼痛和胸骨后不適。巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹痛、便血和里急后重。
艾滋病患者應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于維持免疫功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持良好心態(tài),積極面對疾病,及時處理藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),預(yù)防機(jī)會性感染的發(fā)生。
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