寶寶不拉大便可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用開塞露、就醫(yī)治療等方式改善。寶寶不拉大便可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白、辛辣食物的攝入,增加蔬菜水果和水分。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換為低乳糖或水解蛋白配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)增加富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、蘋果泥、燕麥粥等,同時(shí)保證每日飲水量。
家長(zhǎng)可用掌心以臍部為中心順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,力度需輕柔,若寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解功能性便秘。使用時(shí)應(yīng)按說明書用溫水沖服,避免與抗生素同服,儲(chǔ)存需冷藏。
對(duì)于超過3天未排便的寶寶,可臨時(shí)使用小兒開塞露幫助通便。將藥物前端輕輕插入肛門1-2厘米,擠出藥液后保持體位5分鐘。該方法僅作為應(yīng)急措施,頻繁使用可能產(chǎn)生依賴,家長(zhǎng)不可自行長(zhǎng)期使用。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便或體重不增,需排查先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、鋇灌腸檢查,確診后需手術(shù)治療。甲狀腺功能減退引起的便秘需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)激素水平。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀,建立規(guī)律排便習(xí)慣,可在餐后固定時(shí)間把便。避免過度依賴通便藥物,持續(xù)1周未改善或出現(xiàn)哭鬧拒食需及時(shí)就診。注意保持肛門清潔,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,防止尿布疹。日??勺龅抛孕熊囀酵炔窟\(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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