肚子右側痛可能由闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結石、卵巢囊腫扭轉等原因引起。疼痛性質、部位和伴隨癥狀不同,病因也有所差異,建議及時就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是肚子右側痛的常見原因,疼痛多始于臍周后轉移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關。確診需結合血常規(guī)、超聲或CT檢查。急性闌尾炎通常需手術切除,可選用腹腔鏡闌尾切除術或開腹手術。延誤治療可能導致穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。
膽囊炎引起的疼痛位于右上腹,可能向右肩背部放射,常因進食油膩食物誘發(fā)。急性發(fā)作時伴隨發(fā)熱、黃疸。病因多為膽囊結石阻塞膽管合并感染。治療包括禁食、靜脈補液,使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需行膽囊切除術。
腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排便排氣,可能由腸粘連、腫瘤或疝氣引起。腹部X線可見氣液平面。治療需禁食、胃腸減壓,使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑控制感染,完全性梗阻需手術解除梗阻原因。
輸尿管結石可引發(fā)右側腰部或下腹劇痛,常放射至會陰部,伴隨血尿、尿頻。結石移動時疼痛加劇??赏ㄟ^尿常規(guī)、超聲或CT確診。治療包括多飲水、使用雙氯芬酸鈉栓止痛,結石較大時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫扭轉,疼痛常伴隨惡心嘔吐。婦科檢查可觸及壓痛包塊,超聲顯示囊腫血流信號減弱。確診后需緊急手術行囊腫剔除或附件切除術,延遲處理可能導致卵巢壞死。
出現(xiàn)右側腹痛時應暫時禁食,避免劇烈運動,可采取屈膝側臥位緩解疼痛。記錄疼痛發(fā)作時間、性質變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適量運動預防腸粘連。有結石病史者需多飲水,定期復查。女性應重視婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)盆腔病變。所有腹痛持續(xù)超過6小時或逐漸加重者必須立即就醫(yī),切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。
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