ASCUS是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的非典型鱗狀細(xì)胞,屬于癌前病變的早期階段,通常提示低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的ASCUS屬于宮頸癌前病變的早期階段,通常提示低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。這種病變多數(shù)由高危型人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的輕度異常改變。ASCUS的細(xì)胞學(xué)特征包括細(xì)胞核輕度增大、染色質(zhì)分布不均等,但尚未達(dá)到明確診斷高級(jí)別病變的標(biāo)準(zhǔn)。臨床處理ASCUS通常建議進(jìn)行HPV分型檢測(cè)或陰道鏡檢查,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)隨訪或治療。多數(shù)ASCUS病例可通過(guò)機(jī)體免疫清除病毒或定期隨訪觀察,僅少數(shù)可能進(jìn)展為高級(jí)別病變。
極少數(shù)ASCUS可能伴隨隱匿性高級(jí)別病變,需通過(guò)陰道鏡活檢確診。若HPV檢測(cè)為高危型陽(yáng)性或持續(xù)存在ASCUS超過(guò)1年,需進(jìn)一步評(píng)估宮頸管取樣或診斷性錐切。對(duì)于免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙或合并其他宮頸病變者,ASCUS進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)可能增加。病理確診為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí),需根據(jù)年齡和生育需求選擇宮頸錐切術(shù)或物理治療。
發(fā)現(xiàn)ASCUS后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè),避免吸煙及多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染,性生活使用避孕套能降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道沖洗或藥物干擾檢查結(jié)果。
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