頸椎病通常建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,可能與長期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān)。
骨科是處理頸椎結(jié)構(gòu)病變的首選科室,尤其適合存在明顯神經(jīng)壓迫、椎間盤突出或骨質(zhì)增生的患者。骨科醫(yī)生會(huì)通過X光、CT或核磁共振評估頸椎骨骼和軟組織的異常,必要時(shí)可能建議牽引、藥物注射或手術(shù)治療。例如頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等術(shù)式可用于嚴(yán)重病例。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合早期頸椎病或術(shù)后恢復(fù)患者,主要通過物理治療改善癥狀。常用手段包括超聲波治療、中頻電刺激、頸椎牽引等非藥物療法,配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。該科室還會(huì)指導(dǎo)患者調(diào)整坐姿、睡眠姿勢等生活習(xí)慣。
若以頑固性頸肩疼痛為主訴,疼痛科可提供針對性干預(yù)。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融術(shù)等緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛,同時(shí)配合口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時(shí),需排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)通過肌電圖、誘發(fā)電位等檢查評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,若確診脊髓型頸椎病需聯(lián)合骨科制定治療方案,避免延誤導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
中醫(yī)科通過針灸、推拿、拔罐等手段疏通經(jīng)絡(luò),配合服用頸復(fù)康顆粒、通絡(luò)活血膠囊等中成藥改善局部血液循環(huán)。部分患者通過艾灸風(fēng)池穴、大椎穴等可緩解肌肉痙攣,但嚴(yán)重結(jié)構(gòu)病變?nèi)孕杞Y(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
日常需避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每30分鐘活動(dòng)頸部,選擇高度適中的枕頭。急性期可用熱敷緩解肌肉緊張,但出現(xiàn)頭暈、手部精細(xì)動(dòng)作障礙時(shí)須立即就醫(yī)。建議首次就診時(shí)攜帶既往影像學(xué)資料,幫助醫(yī)生快速判斷病情進(jìn)展。
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