腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質紊亂及尿毒癥等危害。腎炎是腎小球或腎小管炎癥的統(tǒng)稱,根據病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需通過尿液檢查、血液檢查及影像學檢查明確診斷。
腎炎持續(xù)進展可能導致腎小球濾過率下降,腎單位逐漸壞死?;颊呖赡艹霈F血肌酐升高、尿素氮蓄積等實驗室指標異常。急性腎炎若未及時控制可能發(fā)展為慢性腎炎,慢性腎炎晚期可出現腎萎縮。治療需根據病理類型選擇糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,或聯(lián)合血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利片。
腎實質缺血會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導致水鈉潴留和血管收縮?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等靶器官損害表現。長期未控制的高血壓可加速腎小球硬化。治療需限制鈉鹽攝入,使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
腎臟促紅細胞生成素分泌不足會導致正細胞正色素性貧血。患者可能出現乏力、面色蒼白等癥狀。慢性腎臟病3期后貧血發(fā)生率顯著增高。治療可補充重組人促紅素注射液,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片和葉酸片改善造血功能。
腎小管重吸收功能障礙可引起高鉀血癥、低鈣血癥等?;颊呖赡艹霈F肌無力、心律失?;虺榇?。代謝性酸中毒是常見并發(fā)癥。治療需根據具體紊亂類型調整,如高鉀血癥可用聚苯乙烯磺酸鈣散,低鈣血癥需補充碳酸鈣D3片。
終末期腎病時毒素蓄積可引發(fā)多系統(tǒng)損害。患者可能出現惡心、皮膚瘙癢、意識障礙等全身癥狀。需進行血液透析或腹膜透析替代治療,必要時行腎移植手術。早期干預原發(fā)病可延緩進入尿毒癥期。
腎炎患者需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。注意預防感染,適度進行散步等低強度運動。出現水腫時應記錄24小時尿量,服用利尿劑如呋塞米片需遵醫(yī)囑調整劑量。所有藥物使用均需在腎內科醫(yī)師指導下進行,不可自行增減藥量。
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