頸椎疼伴隨扭脖子和胳膊疼痛可通過熱敷理療、頸部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎疼痛可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)根受壓等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷頸部15-20分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩，但避免用力扭動(dòng)頸部。該方法適用于長期伏案工作或受涼導(dǎo)致的肌肉僵硬型疼痛，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或灼熱感應(yīng)立即停止。
2、頸部制動(dòng)
佩戴軟質(zhì)頸托限制頸部過度活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕保持生理曲度。制動(dòng)期間避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機(jī)等動(dòng)作，持續(xù)使用時(shí)間不宜超過2周，防止肌肉萎縮。該措施對急性期神經(jīng)根水腫引發(fā)的放射性胳膊疼痛尤為必要。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣。神經(jīng)性疼痛可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸替扎尼定片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證，出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科采用頸椎牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，配合超短波治療消除深層組織炎癥。建議每周3次，10次為1療程，治療期間出現(xiàn)手麻加重需立即中止。該方法對頸椎間盤突出導(dǎo)致的胳膊放射痛效果較好。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且核磁顯示明顯脊髓壓迫者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托8-12周，逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。該方式適用于椎管狹窄伴行走不穩(wěn)等嚴(yán)重病例，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持坐姿時(shí)電腦屏幕與眼睛平齊，每1小時(shí)做頸部后仰、聳肩等放松動(dòng)作。睡眠選用乳膠枕支撐頸椎生理曲度，避免高枕或無枕睡眠。疼痛急性期可冷敷48小時(shí)后再改熱敷，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持物無力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓受壓表現(xiàn)，須立即就診神經(jīng)外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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