懷孕后宮頸出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
懷孕后激素水平變化可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,若合并細(xì)菌或病毒感染易引發(fā)宮頸炎。表現(xiàn)為接觸性出血或褐色分泌物,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、苦參凝膠等局部藥物治療,避免劇烈活動(dòng)。
妊娠期雌激素升高可能刺激宮頸息肉增生,機(jī)械摩擦后易發(fā)生無(wú)痛性出血。通常出血量少且色鮮紅,孕期若無(wú)感染可暫不處理,產(chǎn)后需行息肉摘除術(shù)。
胚胎著床不穩(wěn)定或黃體功能不足時(shí),可能伴隨宮頸微量出血,常伴有下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),子宮下段拉伸可能導(dǎo)致無(wú)痛性反復(fù)出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量鮮紅色出血。需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)胎兒情況,必要時(shí)需提前剖宮產(chǎn)。
宮頸結(jié)構(gòu)異常者在孕中期可能出現(xiàn)無(wú)宮縮性宮頸擴(kuò)張伴出血,需緊急進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn),術(shù)后需持續(xù)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
孕婦出現(xiàn)宮頸出血時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免提重物及性生活,保持會(huì)陰清潔。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,記錄出血顏色和量,24小時(shí)內(nèi)未緩解或伴隨腹痛需急診就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等,但所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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